artrosi

Quando si risponde alla domanda su quale tipo di malattia (artrosi) si tratta, è necessario tener conto della sua natura polietiologica. Tutti i tipi di malattie hanno cause diverse e derivano da un'interruzione della produzione e dell'autoguarigione delle cellule cartilaginee.

Agenti patogeni interni o esterni interrompono il rinnovamento cellulare e innescano processi di fibrillazione, assottigliamento e completa distruzione del tessuto cartilagineo. Quando si diagnostica l'artrosi articolare, i sintomi e il trattamento dipendono dal grado di sviluppo della patologia.

L'artrosi è una malattia cronica in cui, a causa di disturbi metabolici, si verifica una progressione di alterazioni degenerative-distrofiche nelle strutture articolari con graduale distruzione del tessuto cartilagineo. La malattia si manifesta con forti dolori articolari, rigidità mattutina e talvolta mobilità limitata.

Nel tempo, la malattia porta a una compromissione della funzionalità dell'arto, quindi quando compaiono i primi sintomi è necessario consultare un medico.

Tutte le fonti mediche scrivono e parlano dell'artrosi poiché è la malattia articolare più comune. Oltre il 6% della popolazione soffre di vari tipi di artrosi e anche i giovani non vengono risparmiati dalla malattia. La patologia mostra una distorsione di genere a seconda dell'età: nei pazienti giovani prevalgono gli uomini, mentre nel gruppo a rischio maturo e più anziano prevalgono le donne.

Tipi e stadi della malattia

L'artrosi può svilupparsi come patologia primaria idiopatica in un'articolazione precedentemente sana, solitamente a causa di cambiamenti legati all'età nel metabolismo e nel trofismo dei tessuti. Può trattarsi anche di una malattia secondaria, di una complicazione di una lesione o di un danno causato da un precedente processo patologico.

A seconda della localizzazione si distingue tra artrosi articolare:

• Coxartrosi - anca;
• Spondiloartrosi – osteoartrite vertebrale che colpisce i dischi intervertebrali nelle regioni del collo, toracica e lombare;
• noncovertebrali – vertebre nella zona del collo;
• gonartrosi - ginocchio;
• La gonartrosi femoro-rotulea è l'artrosi degli arti inferiori che colpisce l'osso sesamoide e la parte superiore del femore.

La malattia si sviluppa gradualmente nel corso della vita, a volte molto lentamente. Esistono quattro gradi principali di osteoartrosi:

• 1° o grado iniziale, in cui il processo di alterazioni degenerativo-distrofiche è appena iniziato, spesso senza sintomi.
• Il 2° grado può manifestarsi come fastidio, digrignamento e lieve dolore alle articolazioni.
• Il 3° grado è caratterizzato dall'interruzione del normale stile di vita dovuto a frequenti dolori, zoppia e limitazione dell'attività fisica.
• Il 4° grado dell'artrosi è la completa distruzione del tessuto cartilagineo sulla superficie dell'articolazione, con conseguente immobilità, deformazione dell'articolazione e forte dolore. In questa fase della malattia è necessaria l’endoprotesi; tutti gli altri metodi di trattamento non sono più efficaci.

Quando si diagnostica l'artrosi, il trattamento dipende dal grado del processo patologico, dalla sua storia primaria o secondaria, dall'età del paziente e dalle malattie concomitanti.

I traumatologi ortopedici selezionano le tattiche terapeutiche più appropriate, tenendo conto anche delle opzioni per il trattamento chirurgico.

Sintomi e segni della malattia

I cambiamenti patologici di primo grado potrebbero non mostrare alcun segno. Spesso la patologia incipiente viene diagnosticata accidentalmente durante un esame per un altro motivo.

Man mano che il processo si sviluppa, i principali segni dell'osteoartrite sono dolori di vario grado, colore, tipo e frequenza. Può trattarsi di dolore dopo l'attività fisica, lo sport, il sonno notturno o il raffreddamento.

Il dolore può manifestarsi all'inizio della giornata o con un improvviso inizio di movimento, dipende dalle condizioni meteorologiche e dall'umidità e "anticipa" i cambiamenti meteorologici. In termini semplici, l'artrosi articolare è un "dolore alle gambe dovuto alle intemperie". "

Può essere colpita qualsiasi parte del sistema muscolo-scheletrico, ma le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono particolarmente sollecitate.

Sintomi dell'artrosi:

• Blocco articolare, limitazione dei movimenti, rigidità al mattino;
• Digrignamento, che può non essere necessariamente accompagnato da dolore nelle fasi iniziali;
• Sensazione di attrito nell'articolazione quando si cammina;
• deformazione del giunto stesso;
• Violazione della simmetria corporea;
• Zoppia, "andatura dell'anatra" dopo prolungata inattività;
• Gonfiore, arrossamento, gonfiore dei tessuti molli circostanti se è coinvolta una borsite o una sinovite;
• cambiamenti nella pressione sanguigna;
• vertigini, mal di testa;
• Crampi e spasmi muscolari.

Negli uomini, la zona a rischio è il polso, la caviglia, l'articolazione della mascella e la zona lombare. Nelle donne vengono colpite più rapidamente la colonna vertebrale toracica e cervicale, l'articolazione metatarso-falangea e le articolazioni delle dita.

Diagnosi della malattia

La patologia viene diagnosticata sulla base di manifestazioni cliniche tipiche e confermata utilizzando metodi diagnostici hardware.
I moderni dispositivi consentono di visualizzare il tessuto e quindi fornire un quadro affidabile del grado del processo degenerativo e dello stato del tessuto nella zona interessata.

• Le radiografie in proiezioni multiple rendono visibile l'articolazione e consentono quindi di valutare l'entità del danno.
• Per ottenere un'immagine tridimensionale dell'articolazione, esaminare le condizioni dei tessuti ed escludere tumori, vengono prescritte TC o MRI.
• Gli esami clinici del sangue e delle urine rivelano o escludono malattie concomitanti e consentono quindi una valutazione dello stato dell'organismo.

Per ottenere un quadro accurato della patologia, vengono analizzati i risultati di due o più studi.
Per chiarire la diagnosi ed escludere altre patologie, se i risultati sono dubbi, viene prescritto un ulteriore esame, che può essere effettuato con la partecipazione di medici di altre specialità.

Trattamento dell'artrosi articolare

Prima di trattare l'artrosi, è necessario interrompere il processo di ulteriore distruzione del tessuto cartilagineo e lo sviluppo del dolore. Ciò si ottiene attraverso un programma terapeutico che include i seguenti metodi e mezzi:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei che fermano i processi infiammatori e alleviano il dolore.
• Le iniezioni di corticosteroidi nella borsa sinoviale fermano il processo infiammatorio acuto e il dolore.
• Le iniezioni di acido ialuronico nella borsa sinoviale ripristinano il liquido intrarticolare.
• Condroprotettori che possono arrestare il processo degenerativo-distrofico nel tessuto articolare.
• L'innovativa tecnica PRP o terapia al plasma innesca processi di autoguarigione nei tessuti attraverso iniezioni del plasma sanguigno del paziente ad alto contenuto di piastrine.

Con lo sviluppo di disturbi neurologici possono essere prescritti sedativi, antidolorifici, anticonvulsivanti, antispastici e miorilassanti.
Come e con cosa viene trattata l'artrosi delle articolazioni se il quadro clinico è grave?

Tra i metodi terapeutici, la fisioterapia è la più efficace.

Nella fase di esacerbazione dell'artrosi degli arti inferiori, della colonna vertebrale, della spalla e di altre articolazioni, i corsi di procedure fisioterapeutiche mostrano i migliori risultati:

• Terapia laser.
• Magnete.
• Irradiazione UV.

Durante il periodo di remissione, vengono prescritti i seguenti corsi:

• Elettroforesi.
• Energia induttotermica.
• Ultrafonoforesi con idrocortisone.
• Elettromiostimolazione.
• Balneoterapia, fanghi, bagni al radon.

Al paziente viene prescritto un programma speciale di fisioterapia, nuoto regolare in piscina, acquagym e terapia fisica.
Se necessario, il medico consiglia di indossare un'ortesi sull'articolazione interessata.

L'artrosi di grado patologico 4-5 viene trattata?

Se i metodi terapeutici non hanno successo, la malattia progredisce ed è indicato il trattamento chirurgico.

Il tipo di intervento chirurgico articolare dipende dal grado di danno tissutale:

• Artroscopia. Un metodo chirurgico delicato che preserva l'integrità dell'articolazione, ma pulisce a fondo le superfici articolari da escrescenze ossee, osteofiti e irregolarità utilizzando la tecnologia endoscopica.
• Osteotomia. Questo metodo prevede la rimozione di parte del tessuto articolare per ripristinare la simmetria dell'articolazione ed eliminare gravi deformità.
• Artrodesi o fissazione in una posizione comoda per la successiva fusione completa senza possibilità di ulteriore mobilità dell'articolazione.
• Endoprotesi. Metodo di trattamento chirurgico radicale in cui l'articolazione interessata viene completamente o parzialmente sostituita con un'endoprotesi. La protesi viene selezionata individualmente in base ai parametri e deve garantire pienamente la funzionalità di questa articolazione.

La scelta del miglior metodo di trattamento rientra nell'area di competenza del medico.

È necessario lavorare con uno specialista, ascoltare i suoi consigli e seguirli attentamente. Quindi il trattamento ha successo e ti consente di condurre il tuo stile di vita normale senza particolari restrizioni.

Cause della malattia

I cambiamenti tissutali legati all'età, una storia di lesioni e malattie sono spesso un fattore complesso nello sviluppo dell'osteoartrosi nelle persone di età superiore ai 50 anni.
Ma ci sono molti altri fattori scatenanti patologici che innescano la distruzione del tessuto articolare:
danno traumatico al tessuto articolare;

• Complicazioni di altre malattie: artrite, malattie della tiroide, processi infettivi e infiammatori nel corpo;
• processi autoimmuni;
• ipotermia;
• sport eccessivo e attività fisica;
• Obesità, disturbi metabolici.

Se dicessimo in parole semplici cos’è l’artrosi, la definizione sarebbe "distruzione dello strato di cartilagine nelle articolazioni".
Di conseguenza, la cartilagine perde la sua naturale elasticità e sviluppa una superficie ruvida e microfessure. Il tessuto osseo cresce su aree danneggiate della superficie della cartilagine e forma protuberanze ed escrescenze, i cosiddetti osteofiti.

Prevenzione delle malattie

Le misure per prevenire l'artrosi mirano a prevenire cambiamenti degenerativi irreversibili nel tessuto cartilagineo che privano una persona di una vita piena:

• Attivazione di processi di ripristino. Compensazione della mancanza di condrociti (glicoproteine, proteoglicani, collagene) nel corpo e attivazione del loro lavoro.
• Nutrizione completa del tessuto cartilagineo. Garantire un'attività motoria sufficiente per normalizzare l'afflusso di sangue all'osso e al pericondrio.
• Si consiglia di condurre uno stile di vita attivo e includere nella dieta alimenti ricchi di flavonoidi.
• Rafforzamento delle strutture ossee. Per prevenire cambiamenti patologici nell'area del tessuto osseo, vengono prescritti osteoprotettori.

Quando si diagnostica l'artrosi articolare, i sintomi e il trattamento dipendono dal grado di sviluppo della patologia. Quanto prima si inizia il trattamento terapeutico dell'artrosi, tanto maggiori sono le possibilità di ripristinare la funzione articolare e di mantenere la mobilità e la qualità della vita.

Il trattamento chirurgico aiuta a ripristinare la funzionalità già persa.

I traumatologi ortopedici faranno di tutto per migliorare la tua salute e ripristinare la gioia del movimento. Nella diagnosi e nel trattamento dell'artrosi, i medici professionisti si affidano alla migliore esperienza mondiale: protocolli medici di comprovata efficacia. Tutte le decisioni importanti vengono prese insieme in consultazione con medici di altre discipline. Dopo aver completato tutte le misure terapeutiche e gli interventi necessari, viene selezionato individualmente il programma di terapia riabilitativa, con un supporto medico completo in tutte le fasi.